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PCI术后或者术中引起出血非常常见，应该分为几类： 1、术中或者术后引起全身情况出血：因PCI手术过程中需要用大量抗血小板药、抗凝药，所以出血风险较多，病人脑出血、消化道出血较常见，一般视情况而定；如果出血引起情况比较严重，比如血色素明显下降、血压下降、血液循环不稳定，可能要停用双抗药物，给予输血治疗；部分病人出血不是特别严重，通过用抑酸药、输血可能会缓解；部分脑出血可能会引起病人死亡，所以时候必须要严格监测； 2、穿刺过程当中引起出血，比如桡动脉的出血，穿入到其它血管引起纵隔出血，一般要注意预防，绝大多数出血通过压迫能够止住； 3、PCI术中出血，有时可能与手术操作有关系，比如导丝穿孔、支架直径过大，都会引起冠脉穿孔引起出血，可以通过带膜支架、弹簧栓治疗； 4、药物引起的出血，比如术中经常用肝素，可以诱发病人全身出血，称为HIT或肝素诱导血小板减少所引起出血，可能要用药物替代；做PCI手术术前要做充分评估预防出血，比如既往有脑卒中病史或者低体重老年女性，可能要给病人充分交代出血风险，术中所用抗凝药可能要选用比伐卢定类出血风险较小的药物；放支架同时要考虑到出血风险，尽量少放支架、放短支架，放进口涂层支架减少术中被迫抗血小板聚集时间； 5、意料之外的出血，可能本身病人合并肿瘤，比如胃癌、食管癌，过去检查没有发现而且过去也没有症状，在应用大量抗凝抗血小板聚集药物以后病人出现出血，次情况比较麻烦；所以在做急诊治疗之前，一般要交代各种可能，尽可能减少或者缩短双联抗血小板治疗支架如进口支架；择期PCI患者可能要进行筛查，比如做肺CT、胃镜、肠镜等，排除恶性肿瘤引起出血的可能。