发布时间:2023-06-29
吴春波主任医师
北京大学人民医院急诊科
血中酮体的正常值是1.0mg/dL,正常情况下,尿液里的尿酮应该是阴性的,当然尿酮体也会提示(+)、(++)、(+++),甚至(++++),会提示不同程度的代谢紊乱,就会出现酮症的表现,相应的机体也会出现酸中毒。酸中毒的原因是,由于酮体的主要成分是丙酮、β-羟基丁酸和乙酰乙酸,它们都是酸性成分,因此如果尿里出现大量酮体,提示血酮也会很高,但是没有绝对的相关性表示一定是血里达到多少值,尿酮就会成(++++),主要是每个人的排泄率不一样,对于肾功能不好的患者,更容易出现之间不确定的相关性。不管哪种情况,尿酮更容易早期发现患者的代谢紊乱,主要是机体脂肪的代谢紊乱出现在血中酮体升高,通过尿来排泄。此时就要做相应的检测,比如根据机体是否会出现酸中毒,以及酸中毒的严重程度来判断患者的预后。而如果糖尿病患者出现恶心、呕吐、食欲不好,都可能会出现糖尿病的并发症,即血糖高或低、酮症酸中毒。所以一定要注意如果糖尿病的血糖控制出现问题,要早期就医。还有就是不科学减肥,如果长期不吃主食,就会出现脂肪代谢紊乱,也会出现酮症酸中毒。一定要意识到严重的酮症酸中毒有生命危险,并且一定要早期发现、早期干预,才是非常正确的选择。
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