发布时间:2023-04-25
姚晓莉副主任医师
武汉大学人民医院乳腺甲状腺外科
手肿一般是指做了乳腺癌这一侧的手术,整个上臂甚至到前臂,甚至一直延伸到手部,有可能会是整个上肢都肿胀。可能是患者先天淋巴管解剖的结构异常引起,也和乳腺癌淋巴结清扫的手术范围,或者是术后是否有放疗有一定关系。1、先天性淋巴管结构异常:做乳腺癌手术以后要清扫腋窝淋巴结,所以会引起淋巴回流障碍,导致手肿;2、淋巴清扫范围广:根据疾病的程度,淋巴结转移比较多,清扫的淋巴结范围和水平就比较广、比较高;3、放疗影响:后续还需要做放射治疗,针对腋窝的转移淋巴结进行放射性照射,这样也会导致腋窝淋巴引流区域的回流障碍,会产生上肢手肿。随着情况加重,上肢水肿会蔓延到前臂甚至手部,就会产生乳腺癌手肿。所以,手肿的产生有多种原因,除了患者自身的先天性淋巴管解剖结构异常以外,还与手术范围的大小和是否在手术后做了放疗有一定的关系,这三种因素综合起来会导致乳腺癌手肿。轻度水肿可以通过锻炼进行康复,重度水肿影响到日常的生活和工作,甚至产生橡皮肿,需要通过其它的手术办法,或者是减脂办法等进行治疗。
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