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多数小细胞肺癌晚期的病人较痛苦。因器官特异性存在，如肺部肿瘤晚期病灶逐渐增大，影响到病人呼吸功能，此时有效呼吸面积减少或肺部正常组织减少，影响病人呼吸状态，引起缺氧和乏氧或其它器官缺血或缺氧性变化，而出现相应症状。此时病人存在乏氧，可能表现相应呼吸窘迫，会相对痛苦。小细胞肺癌还会累及胸膜或局部骨质，通过血液系统发生远处转移，如骨转移引起较剧烈的骨痛，此时疼痛也导致病人痛苦。随着目前阿片类止疼药物应用，病人止疼效果相对较好。当病人脑转移时，脑转移引起剧烈的恶心、呕吐以及颅内压增高，影响病人生活质量引起痛苦表现。临床上根据不同表现，可针对不同问题给予相应的对症处理，从而改善病人生活质量。