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早晨起床手掌肿胀，可能有以下原因：1、局部病变：如腱鞘炎症，即肌腱在腱鞘内卡压，以及滑膜增生、手部占位性病变等。常见的腱鞘炎引起的肿胀，同时伴有疼痛或活动不舒服。由于手掌活动较频繁，容易引起腱鞘炎，即肌腱在腱鞘内水肿、卡压，可能造成早晨起床出现手掌肿胀，伴有僵硬感和活动不灵活。这时再频繁活动，可能加重症状，需要通过休息和热敷缓解；2、滑膜炎症：滑膜炎症也可以发生在腱鞘炎的好发部位，但范围更广泛，主要为关节部位出现肿胀，也可出现手掌活动不灵活，或起床后的肿胀感；3、痛风性疾病：引起痛风性滑膜炎；4、血管原因：如糖尿病引起的末梢循环不良；5、感染原因：细菌性感染引起的炎症，可能导致手掌肿胀。因此对于早晨起床手掌肿胀，需要分析原因，进行对症处理。