发布时间:2021-04-22
陈芳荣副主任医师
海南省人民医院产科
羊水栓塞是妊娠时罕见的致命性并发症,羊水有形物质如胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪已经促凝物质等,突然进入母体血液循环,引起肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、DIC以及多器官功能衰竭的严重的分娩期并发症。 呼吸循环衰竭表现在产妇出现羊水栓塞之后,呼吸困难是最典型的症状。一般出现羊水栓塞后,产妇很快就会出现呼吸困难、心率增快、血压快速下降等症状、甚至不久后血压就会消失。在临床上还有个别患者出现尖叫一声后,心跳骤停而死亡的情况。全身凝血功能障碍表现在羊水栓塞的产妇,虽然经过抢救不再出现呼吸循环衰竭的情况,但还是会出现全身出血的情况,甚至不凝血。 发生羊水栓塞后为避免胎儿损伤,应及时将胎儿取出,如果能短时间之内分娩就阴道分娩。不能短时间之内分娩,及时剖宫产术终止妊娠,积极治疗凝血功能障碍,及时对症支持治疗,可以避免引起多器官功能衰竭死亡。
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