发布时间:2023-05-04
杨毕伟主任医师
复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
肝癌晚期患者可能会出现各种各样并发症,包括肝硬化方面的并发症,也包括肝癌本身的并发症,上述并发症中就包括消化道出血。肝硬化造成的并发症有腹水、黄疸、自发性腹膜炎、肝性脑病等,肝癌本身的并发症有肿瘤疼痛、肿瘤破裂出血,还有肿瘤转移等。肝炎患者晚期,有可能会出现吐血等消化道出血并发症,但也可能会出现其他并发症,而不出现吐血这种并发症。肝癌晚期患者吐血,有两个层次的原因,具体情况如下:1、基础疾病:肝癌患者主要是有乙肝、肝硬化基础,出现乙肝、肝硬化后,会有门静脉高压、食管静脉和胃底静脉曲张,这时由于饮食影响,比如吃粗糙的食物,或者是比较辣的食物,还有烫的食物,就会造成曲张的血管破裂。这种曲张血管破裂,会出现大量出血,造成上消化道大出血,患者会有生命危险。2、肿瘤进展:随着肿瘤的进展,可能会造成肿瘤长到血管里,比如患者存在门静脉癌栓,会造成门静脉高压进一步加重,消化道出血的情况,也就进一步增加发生的可能性。对于肝癌晚期的患者,饮食上一定要注意预防出血,要吃柔软的食物,比如包子、馄饨、面条等,不要吃太硬的食物,比如瓜子、坚果等。如果想吃鱼肉补充蛋白质,需要特别注意鱼刺,同时不能吃太辣的食物,太辣的食物也会刺激到血管,造成血管破裂,还有不能吃太烫的食物,也会诱发消化道出血。
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