发布时间:2023-05-24
李帮清主任医师
北京大学人民医院心血管内科
脂蛋白a高到1000多mg/dL,算是比较严重。脂蛋白a正常值应该在300mg/dL以下,超过1000多mg/dL算比较严重的升高。脂蛋白a是一种血脂成分,对身体影响有点类似低密度脂蛋白胆固醇,是一种有害的血脂成分,其有害程度比低密度脂蛋白胆固醇弱,但在动脉粥样硬化的形成和进展中也起到一定作用。目前还没有特别有效的药物能单独降低脂蛋白a,临床上目前常用的药物,如盐酸类药物、他汀类药物、胆固醇吸收抑制剂、非诺贝特等药物,对降低脂蛋白a都没有多大效果。脂蛋白a的高低主要由基因决定,与吃大鱼大肉的关系不大。目前有PCSK9抑制剂,是新型的降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的药物,对脂蛋白a有一定的降低幅度,降低效果大概30%-35%。如果严重的如冠心病合并胆固醇高、低密度脂蛋白胆固醇高、脂蛋白a高,可以选用这种药物进行治疗。这种药物目前还不报销,价格也比较贵。
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