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如何判断肋骨骨折还是软组织挫伤

发布时间:2022-01-27

高嵩涛主任医师

河南省人民医院骨科

视频内容

患者是肋骨骨折,还是软组织挫伤,通常可以从以下几方面进行判断:一、临床症状:1、软组织挫伤:患者局部的临床症状比较轻微,主要表现为受伤部位出现软组织的肿胀、疼痛,部分可能伴有软组织开放性的损伤、皮肤擦伤、挫伤,但是患者没有明显的活动受限,也就是患者的呼吸活动或者轻微活动,一般不受影响;2、肋骨骨折:这时患者局部肿胀较为明显,由于已经发生骨折,软组织损伤也会比较严重,另外疼痛也较为明显。如果按压局部,患者会出现明显的压痛,胸廓活动也会受到限制,患者在咳嗽或深呼吸时,疼痛会明显加重。二、影像学检查:1、软组织挫伤:患者拍X光片或者CT检查,一般无法发现异常,只有做核磁共振可能看到有皮下软组织出现水肿的信号;2、肋骨骨折:患者拍X光片或CT检查,可以看到有明显的骨质不连续,或者骨质的错位、变形,此时可以明确诊断。三、治疗方法:1、软组织挫伤:一般患者进行对症治疗即可,如局部应用消肿、活血的药物,局部理疗,如果有开放性损伤,局部进行消毒、包扎即可;2、肋骨骨折:患者损伤相对比较严重,如果没有发生明显的移位,可以用肋骨的外固定带进行外固定、包扎,然后进行对症治疗即可。如果肋骨骨折断端发现明显移位,或者损伤到周围组织,如肺部,患者出现血胸或者气胸。如果出现比较严重的并发症,患者需要进行手术治疗,可能需要胸腔闭式引流,将积血、积气引出,甚至需要打开胸腔,将局部损伤的组织进行修复,以及骨折的肋骨进行复位,才能彻底治愈。

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