发布时间:2023-05-09
孙松朋主任医师
北京中医药大学东直门医院肛肠科
大便时痔疮不疼就是出血,通常是由于内痔造成。内痔属于直肠下端,齿状线的位置上隆起的包块叫内痔。这个位置上的神经类型是没有精确定位的痛觉神经,对针扎、刀割都没有明显疼痛,而对撑、拽、胀的刺激因素会有明显感觉,可能出现疼痛,因此内痔通常是便血而疼痛并不明显。内痔出现疼痛通常是出现了内痔的急性状态,叫痔病急症,这种急症状态通常是内痔突出以后嵌顿在肛门口,出现充血、水肿,组织开始肿胀。由于直肠下端的位置对于针扎、刀割刺激疼痛不明显,而对撑、拽、胀这种疼痛刺激敏感,如果内痔出现嵌顿,组织水肿以后表面的上皮组织受到胀的因素刺激,就会出现疼痛,所以出现疼痛通常是急症,出现嵌顿,血管有广泛的血栓形成。如果严重的出现了供血不足,可能会出现绞窄,也就是组织坏死,这是痔疮出血但不疼这种情况跟上述疼痛的区别,多数没有血栓形成、没有嵌顿的内痔出血都不会疼。
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