发布时间:2023-12-14
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
肝硬化的血小板低于多少才能切脾,并没有统一的定论,但肝硬化患者要注意以下情况:1、如果血小板低于50×10^9/L:也就是50000,需要关注是否有出血倾向,比如牙龈出血、刷牙出血、鼻出血,皮下的瘀点、瘀斑都无法消除,有伤口出血没有办法马上停止,这些情况都代表出血倾向。此时需要慎重对待,可能需要进一步对脾脏进行相应处理;2、如果血小板低于30×10^9/L:也就是30000,这种情况下如果合并出血倾向,需要对脾脏进行一定的处理,比如行脾的介入栓塞或脾切除手术;3、如果血小板低于20×10^9/L:也就是20000,这种情况下建议行脾切除。因为血小板过低的情况下,容易导致脑出血,而脑出血容易导致严重的并发症,甚至出现昏迷、死亡的倾向,所以建议要及早给予处理。此外,如果没有行脾切除,也可以使用一些促血小板升高的药物,来进行对症处理。
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