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如果是癌症晚期化疗好还是吃进口药好

发布时间:2023-10-25

徐英辉副主任医师

吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科

视频内容

目前随着癌症病人发生的比例逐年在增高,针对癌症的治疗也发生了日新月异的变化。目前在免疫检查点抑制剂以及靶向治疗上,已经获得了非常大的突破。传统的治疗方案包括化疗和放疗在内,也是作为肿瘤治疗的基石而存在,也不可或缺。对于一个癌症晚期的病人,要考虑全身性、系统性的综合治疗。至于选择化疗好,还是选择进口药物好,在排除经济因素的情况,从正常的客观指标来分析,要对这个病人检测是否有相应的驱动基因突变。如果病人有相应的驱动基因,比如肺癌的病人有EGFR或者是ALK融合基因,或者是ROS1的基因等。出现这种情况的时候,对于阳性驱动基因的改变,建议首选应用靶向治疗。当然靶向治疗有一些是进口的药物,也有一些是国产的药物,疗效都非常确切。而对于驱动基因阴性的这部分病人,后续在治疗上可以根据免疫指标进行检测,比如PD-L1的水平表达决定后续的治疗方式。如果PD-L1表达水平相对比较高,可以选择免疫治疗。如果PD-L1表达水平相对比较低的时候,可以选择免疫治疗联合化疗的治疗方式,能使病人的生存期有所延长。但是如果因为经济条件无法应用到免疫检查点抑制剂的治疗,后续也没法用到靶向治疗,化疗和放疗还是作为基石而存在。在这种情况下,应用化疗也可以保证缓解率,至少可以使肿瘤病人的生存期有所延长。部分病人在肿瘤得到有效控制之后,生活质量也会有所提高。

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