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需要做根管治疗的情况主要是牙髓炎、根尖周炎以及肿瘤等，根据具体的情况采取相应的治疗，根据医生医嘱的指导下选择根管治疗。做根管治疗一定要掌握适应证，并不是盲目去做。1、牙髓炎：即常说的牙神经发炎，牙神经发炎后吃药有一定辅助作用，但是解决不了根本的问题。所以这时候要通过把牙磨开，将里面的牙神经掏完进行消炎再补上牙；2、根尖周炎：即牙根发炎，有可能从牙髓炎发展过来。如果根尖周发炎同样通过把牙磨开，疏通牙根管，消炎后再补上牙；3、肿瘤：比如囊肿，根尖囊肿、角化囊肿或者成釉细胞瘤等如果累及到牙，有些可以保留的情况下，一般也是先做根管治疗再做肿瘤的手术。做肿瘤的手术需要搔刮甚至需要磨牙的时候，有可能磨到牙的牙根。如果没有做根管治疗，手术后牙可能会疼还要做根管治疗，可以尽早做。