发布时间:2020-11-02
马加海主任医师
烟台毓璜顶医院麻醉科
目前随着生活进步,肥胖人群越来越多,甚至有些小孩子,如7-8岁孩子,体重可达到120斤、130斤。而肥胖病人对麻醉科为一种挑战,较担心肥胖病人药物代谢较慢,较担心其存在困难气道。比如全身麻醉需插气管导管,而这种病人往往脖子较短,气管插管会非常困难。此时可能导致困难气道,患者无法插管,有可能会致命。 此外,肥胖病人会合并较多并发症,如鼾症,即睡觉时打呼噜,可能易憋醒。而长期慢性缺氧也可能引起高血压、冠心病、糖尿病等,还有呼吸系统疾病,甚至可影响肝功能,因此肥胖病人麻醉需考虑的方面较多。且用药时可能较小心,如用药少无法达到效果,而用药多不易苏醒。因部分药物会受脂肪代谢影响,若脂肪较多则药物代谢较慢,故手术后患者不易清醒。且手术结束后,病人易发生困难气道,其抢救非常困难。
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