发布时间:2023-08-04
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
腰椎间盘变性指腰椎间盘结构变得不正常,多数由于退变导致。正常的腰椎间盘从腰一到腰五骶一节段,椎间盘的厚度逐渐增加,而且椎间盘在核磁上属于信号高的情况,腰椎间盘含水量较高,是发亮的椎间盘结构。变性是在腰椎劳损或者到一定年龄之后,腰椎间盘逐渐脱水,核磁上的椎间盘信号变暗,并且腰椎间盘高度有明显的缩窄。从核磁上,正常情况下,从腰一到腰五应该是椎间盘越来越宽大。但是可能到某一个变性的椎间盘,发现椎间盘有变狭窄的情况。腰椎间盘变性是一个连续的过程,初期是变性脱水。时间长了之后,会发生椎间盘的髓核碎裂。碎裂之后,就容易向后方挤压后方的纤维管,形成腰椎间盘的膨出。如果破裂的髓核组织向后方突破了纤维管的束缚,容易形成侧后方的腰椎间盘突出,压迫神经根。或者向正中的突出压迫到硬膜囊,引起马尾神经的症状。比如大小便的功能障碍,引起感觉问题。因此腰椎间盘变性是腰椎间盘病变的最初始阶段,要注意进行腰背肌的功能锻炼,减少久坐的时间。也要控制体重,避免腰椎间盘由变性变为膨出和突出。
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