发布时间:2019-08-11
索利敏主任医师
山西医科大学第二医院耳鼻咽喉-头颈外科
梅尼埃病的治疗也要根据它处于发作期、缓解期还是属于亚急性期。既不是急性发作,又不是缓解期,是个亚急性期。根据时期不一样,治疗的手段也是不一样。在急性发作期,目的、治疗的原则是尽快控制眩晕,然后有听力下降的尽量挽救听力,这是原则。在治疗的手段上,包括用些激素、用些减轻膜迷路水肿的药物。因为梅尼埃病是传统机制,是整个内耳膜迷路的水肿,水肿可以使用糖皮质类固醇激素,还有减轻水肿的利尿剂,都是可以使用的。但是根据病人的情况,还要有选择。病人有糖尿病或者有高血压,选择都会受到限制,还可以用些改善微循环的药物。有些内耳疾病,他可能还会伴随有些微量元素、维生素缺乏,如B族维生素、维生素B12、B6、叶酸,都可以辅助给予治疗。急性期,如果病人眩晕很重,还会给些抑制眩晕的药物,包括苯海拉明或者胃复安。病人吐得很厉害,给些止吐的,这都是急性期发作很厉害的,主要是对症治疗。还有辅以改善微循环、减轻水肿的治疗,这是急性期的治疗。在亚急性期,可以给些口服药物,如敏使朗这种增加代偿的药物,或者是金纳多,这些是可以的,即根据亚急性期的症状,还可以给些利尿剂,较缓和的这些都是可以给的。缓解期的病人基本上听力稳定,也没有耳闷,只遗留耳鸣、前庭功能双侧不对称,在活动以后可出现头晕不舒服的感觉,可以给前庭康复治疗,提高生活质量。另外,如果听力下降的较多,影响他的生活,也可以配助听器提高听力,因为缓解期,有时病人会有持续的耳鸣,有时也会影响休息、睡眠等等。另外梅尼埃病,不管哪个期,这个病会同时伴有紧张、焦虑等等问题。根据病人的情况,也会给些改善睡眠的或者减轻焦虑的药物,也可以根据情况来选择的。总之,治疗的原则是控制眩晕、改善听力、提高病人的生活质量。
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