发布时间:2021-03-23
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
肝损害是指肝脏受损,无论是肝脏功能异常,还是肝脏的形态出现异常,都可以称为肝损害。轻度的肝损害只引起转氨酶的轻度异常,肝脏形态不发生改变,严重的肝损害除了转氨酶显著升高之外,还可能会出现胆红素升高、凝血功能障碍,甚至是出现酶胆分离,即转氨酶水平正常,但胆红素显著升高。较为严重的慢性肝脏疾病可以引起肝脏的形态改变,正常的肝细胞被肝纤维化、肝硬化所替代,肝脏大小、形态丧失正常的轮廓,肝脏萎缩,肝脏会出现体积缩小,而肝脏的硬度也会增加,即表现为肝硬化。所以肝损害是一个笼统的概念,包括抽血检查异常、影像学检查形态异常,而对于肝损害的病因,还需要通过进一步包括抽血检测、影像学检查,甚至是肝脏穿刺活检才能够确定具体的病因。
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