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痛风诊断需根据典型临床表现、血尿酸水平及影像学检查综合判断，主要包括以下几方面：1、临床表现：常累及关节为足趾第一跖趾关节，其它关节亦可存在受累，包括肩、肘、膝、踝及腕关节、手部小关节等，通常在大量饮酒或高嘌呤饮食，寒冷、劳累等诱因下，可出现痛风急性发作，表现为突发的关节红、肿、热、痛症状；2、血尿酸水平：需结合患者是否存在高尿酸血症，患者若长期存在高尿酸血症，可支持痛风诊断。若既往体检未发现尿酸水平升高，急性发作时，可存在部分患者血尿酸水平正常，由于急性发作时尿酸盐结晶析出，反而可见血中尿酸水平较低的假象；3、影像学检查：如双能CT、关节超声等存在典型征象，均可提示痛风是否存在。