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小孩4岁时应该说话较为清楚，通常小孩1岁开始可发音；2岁基本能说整句子；3岁则能发音清楚。3岁以后发音不清，则肯定有问题，需要带孩子上儿童保健或者耳鼻喉科、口腔科做进一步检查。 如果智力全面落后，如脑瘫的孩子发音较为不清楚；听力不好、听不清楚，则说话也会较为不清楚，可以给孩子做听力测试；小孩口腔功能不好，比如腭裂，则构音就会差一些，也会说不清楚。 所以要根据不同情况选择不同治疗，单纯的某个词说不清楚，比如有的小孩说“姑姑”叫成“嘟嘟”，把“哥哥”叫成“得得”，而其它音发较为清楚，则只训练“哥”的音即可。如果是语言训练老师指导，效果更好。孩子在上学以前要尽量发音清楚，如果发音不清，上学以后回答老师问题、站起来说话说不清楚，小朋友会笑话他，造成孩子自卑引起心理障碍。所以孩子发音不清要做积极训练，争取在上学以前把发音不清纠正好。