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小儿麻醉复苏常见的并发症

发布时间:2020-05-13

张玮玮副主任医师

山西省人民医院麻醉手术科

视频内容

小儿麻醉复苏常见并发症包括三个方面,即呼吸系统、循环系统、体温异常,具体如下: 1、呼吸系统:最常见并发症就是呼吸抑制,因为小儿黏膜比较脆弱,所以气管插管以后分泌物往往比成人多。同时小儿口腔内容量很小,如果有轻微创伤、术后黏膜水肿,很容易造成呼吸抑制、呼吸道梗阻、呼吸困难。如果发现不及时、处理不恰当,常可造成缺氧,危及生命; 2、循环系统:最严重的并发症就是心率减慢,心率减慢原因有很多,最多见的就是术中缺氧以后迷走神经张力增高,患儿心率会从术前120次/分逐渐下降。如果发现不及时,没有及时去除病因,患者常会转为不可逆的心跳减慢,最严重的情况下甚至可以直接发生心跳骤停。因此在术中除了要严密监测小儿心率以外,更要随时防治气管导管扭曲、折断、脱开、呼吸机不工作等引起缺氧,以免最后导致心率减慢; 3、体温异常:在手术过程中,由于室温比较低,或者给小儿输入大量温度比较低的液体或血液时,小儿体温往往会降得很低。因为小儿脂肪含量很少,体温自我调节能力比较差,体温过低会导致药物代谢减慢,最终导致术后苏醒延迟。如果体温过高,常常是由于术中室温太高或者敷料盖得太多。若没有及时发现,也没有及时处理,常会导致患儿术后体温过高、惊厥、容易感染。 所以在麻醉恢复过程中要从上述三个方面对病儿进行严密观测,以保证病儿循环、生命体征安全。

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