发布时间:2021-08-25
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
以往使用的抗癫痫药物通常有苯妥英、苯妥英钠、苯巴比妥等药物,由于有一定程度的副作用,目前已经逐渐减少使用,甚至弃用。目前常用的一些药物,主要有卡马西平、丙戊酸钠等药物,对于大部分癫痫的控制,都是比较理想的。还有一些新型的药物,比如左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯等药物。每种抗癫痫药物都有固定的搭配,有比较适合治疗的发作类型。根据患者临床癫痫发作的类型,以及脑电图检测的结果,合理选择抗癫痫药物,有助于患者癫痫的控制,同时能够将抗癫痫药物的副作用降到最低。不同的抗癫痫药物之间,可能会发挥协同作用,也可能会发挥拮抗性作用。患者需要合理选择抗癫痫药物的组合,尽量通过较少的药物,将患者的癫痫进行理想的控制。如果对于联合3种以上抗癫痫药物,进行规范化的抗癫痫治疗,仍然不能较好控制发作,还需要进行神经外科的完善评估,必要时考虑神经外科手术,来帮助患者控制癫痫。
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