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老年人抑郁的临床表现

发布时间:2020-12-31

陈梅芳副主任医师

杭州市第七人民医院老年精神三科

视频内容

老年抑郁症的表现如下: 1、焦虑、抑郁和饥饿混合存在,老年患者的表现与青壮年可能有所不同。不一定能较好地表达情绪不好、悲伤,可能反而会说身体不舒服,感觉非常紧张。有时老年患者躯体的焦虑可完全掩盖抑郁情绪; 2、兴趣减退,老年人抑郁时不参加正常的社会活动,即使参加也体验不到快乐; 3、精力下降,患者感到整天都疲劳,严重时整天卧床,什么事情都需要家人照顾; 4、自我评价很低,认为自己一无是处,自己有罪,不配活着; 5、自杀观念和行为,此为最严重的抑郁表现; 6、情绪昼夜节律改变,情绪低落有一定规律,比如早上情绪最低落,到下午、傍晚时又感觉稍微轻松一些,但每天重复出现。 除上述心理方面的表现,患者还可能伴有躯体方面的症状,可涉及到各个系统,比如心血管系统,可能有心慌、气短、胸闷情况;消化系统可能会出现食欲不振、胸闷腹胀、胃口不好、反酸、肚子疼、便秘、体重减轻;睡眠障碍,睡眠困难,整个晚上做噩梦或者整个晚上根本没睡,有睡眠缺失感,最典型的症状是早醒,即患者可能凌晨2-3点钟醒来,之后就无法入睡,陷入今天如何度过的痛苦绝望当中;植物神经系统的表现,如头痛、头晕、心慌、四肢麻木、感觉异常、出汗很多,或者身体中有一股气在流窜等;认知功能方面的障碍,大约80%的患者有记忆力减退,另外,还有计算力、记忆力、判断力、理解能力等下降,此类情况并非痴呆,而称为抑郁性假性痴呆。 因此老人抑郁症状较多,但最严重的表现是自杀行为,需要家属和医护人员高度重视。

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