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类中风和中风的区别

发布时间:2023-04-19

李书剑主任医师

河南省人民医院神经内科

视频内容

类中风又称Stroke Mimics,翻译为卒中模仿者,即类似中风但又不是中风的神经系统疾病。类中风和中风区别较大,属于不同的两类疾病,但临床表现类似,因此诊断时会存在困难,通常有以下类中风情况需要与真正的中风相区别:1、低血糖性疾病:低血糖可以导致患者出现短暂失语,一侧肢体无力等类似中风症状,但测血糖数值比较低,经过推注高糖后症状马上缓解;2、神经免疫性疾病:类中风包括很多神经系统疾病,可能导致类似中风等症状和体征。比如视神经脊髓炎谱系疾病、急性脊髓炎等,早期表现为一侧肢体偏侧,瘫痪和麻木,类似中风,但实际检查脑部不存在病灶,脊髓影像可以发现问题,这时可以与中风相鉴别;3、肿瘤相关性疾病:肿瘤性病变颅内占位,或转移性肿瘤脑转移,表现为一侧肢体无力,说话不清,甚至小脑性共济失调,发病比较急,类似中风,实际上是肿瘤相关性疾病,属于类中风。其他类似中风症状的疾病还有很多,与中风相鉴别存在一定困难。但在有经验的神经科以及脑血管专科存在绿色通道,这样的医院鉴别这类疾病也不难。只要临床查体病史足够清楚、用药史比较详尽,同时进行高清影像学检查,绝大多数类中风可以与真正中风相区别,这两者疾病治疗方案、预后完全不同。

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