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刷牙出血最常见的原因是牙龈发炎、牙周炎等，牙龈炎表现为牙龈红肿，刷牙出血，通常通过洗牙、牙周刮治，局部用漱口水和口服消炎药，一般就能控制好。需要注意的是如果长期口服抗凝血药，如支架患者也容易出血。白血病也可能会引起牙龈肿和出血，还包括牙龈肿瘤、艾滋病等牙龈也会有表现。所以在洗牙之前，也就是常见的治疗牙龈炎之前一般查血常规、凝血功能、传染病，包括HIV、TRUST检查等，排除一下其他的情况，但是首先考虑的还是牙龈炎。当然还有一些特别情况需要注意，刷牙出血虽然血是从嘴巴里面出来，但也可能从别的地方来，如消化道呕血、肺部咳血等。如果牙龈炎都已经治好，洗牙也洗过了，漱口水也用了，还是控制不住出血，要考虑全身其他情况，去相应的科室看一下。如果排除了其他情况，再回过头来想一想是不是牙没洗干净、是不是牙龈没有刮干净、是不是牙龈局部还有别问题等，尽量避免遗漏、漏诊和误诊。