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手脚总是发凉，通常与末梢循环不佳有关，主要原因如下：1、生理性原因：如随着年龄增大或在某种环境下，引起四肢末梢冰凉。在部分人的体质中也易出现，如瘦长型体型人群，手脚末梢易出现冰凉。还有部分人与吸烟有关，经常吸烟对末梢循环造成破坏，会出现手脚冰凉。还有部分人是因频繁活动及在某些工作环境过久，引起四肢劳累有关；2、疾病性原因：如部分患者有滑膜炎、关节炎，全身性疾病，如糖尿病、痛风，或免疫性疾病对末梢循环破坏较明显，从而出现手脚、四肢冰凉，如糖尿病对末梢循环造成损伤，尤其常见于血糖控制不佳，高血糖水平使机体出现末梢神经炎、末梢神经血管病损，易出现四肢冰凉、供血不足的现象。类风湿、痛风或末梢滑膜炎导致关节出现病损，也可直接导致四肢的微循环问题，而出现末梢循环不良、经常冰凉。血管性疾病主要以动脉栓塞为表现，出现动脉供血不足或缺血，导致手脚供血不足而出现冰凉。