发布时间:2021-08-20
陈玉琴副主任医师
河北医科大学第三医院呼吸内科
多数患者咳嗽有痰是因炎症导致,包括急性感染和慢性感染。急性感染较常见的是肺炎,为呼吸系统感染性疾病,感染病原体以细菌为多数,亦可有病毒和真菌感染,主要特点为咳嗽、咳痰,还有感染中毒表现,如发热、寒战等,可通过痰液性状初步判断病原体种类。慢性感染如慢性支气管炎,这类患者可出现慢性咳嗽、咳痰,每年冬季加重是其中一个特点。此外,还可由非感染性疾病引起,亦可表现为有痰,但较少见。如患有Wegner肉芽肿的患者,可出现咳嗽、咳痰、发热等表现,其病理诊断为免疫性疾病,而不是感染性疾病。诊断肺炎较重要的是影像学,可观察到肺部斑片影、实变影,且如果有血液炎性指标升高,可除外非感染性疾病,此时可诊断肺炎。对于炎症,及时进行有效抗感染治疗较为重要,尤其是急性感染,而慢性感染去除病因、高危因素如戒烟等较为重要。
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