发布时间:2019-09-12
张旌主任医师
中国医学科学院阜外医院小儿心脏外科
房间隔缺损是先天性心脏病中非常常见的类型,也属于先天性心脏病中比较简单的类型。房间隔缺损的手术方案有多种多样,主要看房间隔缺损的大小、位置以及造成左向右分流的量。如果房间隔缺损<5mm,出生以后发现,可以密切随访,先不用着急做手术。因为这部分孩子有的在一岁以内能愈合,如果一岁以内没有愈合,房间隔缺损在5mm以内,不太主张做外科手术,可以考虑做介入封堵手术。如果房间隔缺损在1cm左右,造成左向右分流量比较大,造成肺动脉高压、三尖瓣反流。建议这类孩子早做手术,最佳手术时间在一岁左右,考虑做右侧小切口,这样手术效果好、伤口美观。 如果房间隔缺损非常大,接近单心房的水平,如果孩子反复肺炎,有三尖瓣大量反流,甚至心功能不全。这种孩子建议手术的时间要提前,可以考虑在六个月到一岁之间来做手术。
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