视频内容

通常单纯根据空腹血糖18.5mmol/L，无法判断糖尿病的类型。无论一型糖尿病、二型糖尿病、妊娠期糖尿病，还是其它特殊类型，只要为糖尿病患者，空腹血糖都可以达到18.5mmol/L。所以18.5mmol/L只是血糖值，但是判定糖尿病的类型，通常需根据胰岛功能进行判断。如果血糖较高，胰岛功能较差，此时胰岛功能可能被抑制，需先将血糖降低。如果空腹血糖为18.5mmol/L，单纯用口服药，可能无法将血糖降下，需要用胰岛素或者口服药和胰岛素联合，才能降低血糖，比如将空腹血糖维持在6mmol/L左右。此时再评判胰岛功能，进一步做分型的判断。在血糖18.5mmol/L时，如果做胰岛功能曲线，或者是C肽、胰岛素曲线，通常C肽水平较低。如果以此标准判定糖尿病类型，可能会延误诊断。所以出现空腹血糖18.5mmol/L时，应先进行治疗，将血糖降低后，再进一步分型，随后决定下一步的治疗方案，是撤除胰岛素用口服药，或是继续使用胰岛素。