发布时间:2023-04-26
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
膝关节炎的治疗方法需要根据膝关节炎的病理类型决定,因为膝关节是关节炎常见的发病部位,种类也比较多,如比较常见的骨性关节炎,感染性关节炎以及化脓性关节炎,免疫疾病引起的风湿性关节炎和类风湿关节炎,或者代谢障碍引起的痛风性关节炎,或者其他的感染性疾病,如结核感染的结核型关节炎,其中常见的治疗方法如下:1、骨性关节炎:一般见于中老年患者或者长期关节慢性劳损患者,此类患者需要注意休息、制动,配合局部的理疗以及药物治疗。可以用些非甾体类消炎药,如塞来昔布、依托考昔,也可以用些保护、营养软骨的药物,如氨基葡萄糖、钙片等。如果保守治疗后效果不佳,患者便可能需要手术治疗,如微创的关节镜手术,或开放性膝关节置换手术;2、化脓性关节炎:需要患肢制动,进行营养支持治疗,同时根据细菌的种类选用敏感、有效的抗生素抗炎治疗。如果保守治疗效果比较好,可以一直进行保守治疗,如果效果不太好,形成比较大的脓腔、死骨或窦道,且持续流脓的情况下,便需要做手术清创。此外,如果是结核型关节炎,治疗原则和化脓性关节炎基本相同;3、风湿性关节炎:患者需要提高免疫力和对症用药,防止病变的进一步发展,破坏关节软骨造成不可逆的损伤;4、痛风性关节炎:患者需要调节代谢,可以用些降低尿酸药物,同时注意饮食避免食用高嘌呤类的食物,可以用些小苏打片或者碱性饮品,加快尿酸代谢。
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