发布时间:2023-11-17
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
冠心病分为无症状性心肌缺血,即无任何症状,仅心电图或者核素提示有心肌缺血,以及心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、心源性猝死,其ABCDE治疗方案具体如下:1、A:一方面指抗血小板药物治疗,如阿司匹林、氯吡格雷类药物治疗。另一方面指抗心绞痛药物治疗,临床常用的有硝酸酯类药物,如硝酸甘油;2、B:一方面指β受体阻滞剂,用于降低心脏负荷,预防心律失常。另一方面指控制血压,使血压达标;3、C:一方面指控制血脂,要求糖尿病患者的低密度脂蛋白≤1.8mmol/L。另一方面指戒烟,吸烟为冠心病的独立危险因素,对于冠心病的二级预防而言需要戒烟;4、D:指控制饮食和血糖,糖尿病为冠心病的等位症,糖尿病患者发生冠心病的风险极高,因此需要严格控制血糖,降低或延缓冠心病等大血管疾病发生的风险;5、E:指患者教育和适当运动,需要向患者普及冠心病的知识,了解预防心肌梗死发生的方法,同时鼓励冠心病患者进行适当运动锻炼,提高心脏功能。
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