发布时间:2021-07-29
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
胆瘘通常是指胆道外伤,或进行胆道等手术时,因损伤胆管而引起的胆汁渗漏。胆瘘是否需要进行2次手术,需根据漏出的胆汁量、患者临床症状,以及导致胆瘘的具体原因进行具体分析:1、无需手术:若保守治疗后,胆瘘的引流较为通畅,患者没有明显症状,胆道也无明显梗阻,则胆瘘有可能通过保守治疗痊愈,此时无需外科手术干预;2、需要2次手术:若采取保守治疗后,患者的胆汁渗漏没有减少,同时还出现明显的腹痛、感染、发热等症状,则建议及时采取外科手术治疗。胆汁如果进入到腹腔,会导致胆汁性腹膜炎,引起严重的腹痛、发热等并发症。胆瘘有时还可合并胆道的狭窄和梗阻,此时患者可出现黄疸表现。而部分外科手术后,会进行胆道的修复或胆管再造,包括胆肠吻合以及肝脏切除。若出现肝脏断面上的胆汁渗漏,可在局部放置引流管,将胆汁引出到体外,患者一般无明显的疼痛、发热等症状。
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