发布时间:2019-11-05
曲乐丰主任医师
上海长征医院血管外科
下肢动脉硬化狭窄有两类手术方式。一类是开放手术,传统是搭桥手术,用人工血管或者自体大隐静脉绕过狭窄的血管进行搭桥,或者做内膜斑块切除及补片成形等扩大供血。开放手术主要并发症有感染、淋巴漏、桥血管堵塞。桥血管通畅是非常重要的问题,尤其是术后中远期要保持大小血管通畅。 但是下肢动脉硬化多采用微创腔内治疗,也就是用导管、导丝、支架、球囊进行相应的扩张。每个患者采用的手术方式不同,在这个过程中只是扩开了狭窄的管腔,改善远端的供血,但是没有彻底治好动脉粥样硬化疾病本身。 所以在治疗过程中,要同时控制危险因素,比如抽烟、高血压、高血脂、糖尿病,并进行药物治疗。做完手术之后最常见的并发症就是再狭窄、再闭塞。在支架的植入过程中也有其它的并发症。比如血管破裂、造影剂过敏、支架断裂等。为了减少相关的并发症,建议控制高危因素,坚持药物治疗,同时多走路、多活动,防止再狭窄、再闭塞。
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