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孩子一边脸大、一边脸小，常见于以下几方面原因：1、先天发育异常：比如有孩子是由于天生肥大综合征，不仅是脸发育不对称，同时肢体的发育也可以不对称，一条胳膊粗、一条胳膊细，一条腿粗、一条腿细；2、生理原因：由于在婴幼儿阶段，长时间处于一侧卧位，脸一直处于与枕头或者床面挤压的状态，可以影响面部的发育，及时更换体位可以逐渐改善面部肌肉发育不对称；3、口腔局部发生炎症：例如牙龈炎、牙周炎或者龋齿继发感染，导致局部肿胀，引起两侧面肌不对称，除面肌不对称以外，可以伴有局部明显的疼痛，需要及时领孩子到口腔科就诊。