发布时间:2023-07-07
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
腿脚肿也称为下肢的水肿,首先查看是单侧肿还是双侧肿,如果双侧肿,查看水肿是否对称,如果只有单侧肿或者双侧都肿,但是水肿不对称,往往和循环不好有一定关系。循环不好最常见的是下肢静脉循环不好,做下肢静脉超声查看有无下肢静脉曲张,有无下肢静脉的血栓形成等,对因治疗后水肿能有一定程度改善。其次查看除了肿之外局部皮肤有无发红、疼痛的感觉,如果有局部皮肤发红、疼痛,需小心两个疾病,第一为痛风,痛风性关节炎的疼痛比较剧烈,也可以引起局部组织水肿,且水肿往往伴有局部皮肤颜色发红。第二为丹毒,一般继发于真菌感染或者脚上的一些小破口导致的感染等,通常会出现水肿,而且除了水肿之外也会伴有局部的皮肤发红、疼痛,甚至局部的皮肤温度升高等。如果双侧的水肿是对称的通常就要考虑是心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、内分泌原因水肿、特发性水肿。需要根据患者有无心功能不全、肝硬化、肝功能不全、肾炎、肾病、肾功能不全、甲减、甲亢、内分泌紊乱等来进行进一步判断。
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