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心率48次/分说明存在比较严重的心动过缓，引起它的原因要具体分析，具体如下：1、夜间睡眠：可能是在夜间睡眠的时候出现，白天心跳都是在50次/分，或60次/分以上，是因为睡眠交感神经的兴奋度下降，迷走神经占主导，心跳本来就是减慢的；2、药物因素：应用了一些减慢心率的药物，比如β受体阻断剂，或者是影响房室传导的药物，四类抗心律失常药物，如地尔硫䓬、维拉帕米等药物相关的；3、病理性原因：比如有心脏缺血，导致窦房结供血问题，或者甲状腺功能减退、脑血管病，有颅内高压的情况存在，会导致心率减慢，但是这种情况少见，如果是在急性心梗的时候会有短暂的，比如下壁右冠病变引起的心动过缓。如果患者平均心跳少于50次/分，或者2个心跳之间的间歇＞3秒，同时患者也存在因为心动过缓引起的脏器供血不足的表现，比如有明显的头晕、黑蒙、乏力、胸闷、气短等，这个时候就需要植入永久性的起搏器。