发布时间:2019-07-25
刘宪军主任药师
首都医科大学附属北京潞河医院药剂科
冠心病是冠状动脉粥样硬化心脏性疾病的简称,指由冠状动脉粥样硬化引起的血管管腔狭窄、痉挛或者阻塞导致的心肌缺血、缺氧,或者是坏死而引起的心脏病。目前治疗冠心病的药物主要有两类,一类是改善缺血、减轻症状的药物,另一类是预防心肌梗死、改善预后的药物。缓解冠心病症状的药物主要有硝酸甘油,此类硝酸酯类药物能够减少心肌耗氧量,改善心肌灌注,缓解心绞痛的症状。而钙离子拮抗剂当中的氨氯地平、维拉帕米,能够解除冠状动脉痉挛,也可以治疗冠心病。改善心肌能量代谢的药物,如曲美他嗪,可以作为冠心病辅助治疗。改善冠心病预后的药物主要是延缓斑块进展,稳定斑块及抗炎作用的他汀类药物,常用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,还有抑制血小板聚集的阿司匹林、氯吡格雷等。洛尔类药物是治疗冠心病最为重要的药物,不但能够降低心率,减弱心肌收缩力,减轻冠心病的症状,还能够改善心肌梗死的预后,常用的药物像美托洛尔和比索洛尔。冠心病的药物治疗需要长期治疗,属于慢性疾病,应用改善预后的药物能够避免心肌梗死的发生,应用改善症状的药物能够避免心绞痛的发作,两类药物都应该在医生指导下根据患者的具体情况合理应用。
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