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孩子腹泻以后出现发烧38℃，主要原因包括原发疾病和脱水热，原因因人而异，需要具体情况具体分析，具体如下：1、原发疾病：引起孩子腹泻的原发病，可能同时引起孩子出现发烧。实际腹泻和发热都是症状，本身不是疾病，所以是原发病引起孩子出现相关的表现。例如可能有消化道感染，如消化道细菌或者病毒感染等；2、脱水热：腹泻可能导致孩子出现脱水的表现，例如脱水热。如果孩子腹泻较为严重，可能导致身体有较多的水分丢失，如果孩子处于比较明显的脱水状态，可能出现体温升高，即出现脱水热。