向您推荐

关闭

继续播放

断指接上发黑还有救吗

发布时间:2023-04-20

李涛副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科

视频内容

断指接上去以后发黑,一方面要判断发黑的病变轻重,是颜色加深,还是深部组织坏死。另一方面要判断手指发黑的时间长短,早期发黑容易提示血管异常、血管栓塞,但是后期往往是组织肿胀或者组织回流,在恢复的表现,所以要具体分析。一、单纯颜色发黑:断指接上去以后,如果只是颜色发黑,血液循环、温度、张力、毛细血管充盈反应都正常,在断指的旁边扎针会出血良好,证实断指血运仍然良好。二、伴有其他症状:断指的发黑同时伴有皮温下降、大量水泡、毛细血管循环不良,用针扎时的出血是淤血,出血较缓慢,或者时间长了以后,断指逐渐干枯、干瘪,往往是组织缺血、逐渐坏死的表现,往往会出现逐渐坏死,但这种坏死是否还有救,取决于受伤或者发黑的轻重、早晚。1、10天以上:断指在10天以上,血管基本稳定,尤其是3周以上,即使有些血管损伤,但由于周围皮肤的血液循环建立,即使血管痉挛或者栓塞,也不至于引起完全断指坏死;2、早期3天之内:断指发黑是在早期3天之内,往往预示着部分血管痉挛或者血管栓塞,但这种情况下,早期如果及时发现,还可以做一些补救,包括血管的重新再建,将栓塞或者痉挛的血管给予治疗,还有可能让发黑的断指重新存活;3、断指超过很长时间:断指的发黑已经干枯、变瘪,超过很长时间,组织已经出现坏死,这种情况再进行血管吻合已经丧失黄金时间,能够救活的成功率会大大下降。

62
相关视频