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怎样确诊糖尿病肾病

发布时间:2023-05-11

马强副主任医师

中国人民解放军总医院肾脏病医学部

视频内容

确诊糖尿病肾病其实还是需要做肾穿刺活检,看病理来确诊,因为糖尿病肾病,目前并没有比较好的治疗方法。现在确诊糖尿病肾病,通常情况下都不去让病人做肾脏的病理,而是根据临床症状来进行判断。糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症,其主要表现,Ⅰ期主要以肾小球滤过率增高为主,这一期做超声可以看到肾脏的体积有增大。Ⅱ期病人运动或者活动以后出现尿的微量白蛋白,Ⅲ期会出现尿微量白蛋白,一般尿白蛋白每24小时在30-300mg。Ⅳ期会出现大量蛋白尿,显性蛋白尿,Ⅴ期会出现肾功能的损害等,这是糖尿病肾病的分期。从这个可以看出来,如果病人有糖尿病,另外尿中有微量白蛋白,这个时候可以临床拟诊为糖尿病肾病。以前还会给病人做糖尿病的视网膜的检查,看看糖尿病有没有视网膜病变。因为糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病,这两个都属于糖尿病的微血管病变。但是目前认为这两者并不平行,不能因为没有糖尿病视网膜病变,就无法诊断糖尿病肾病。另外就算有糖尿病视网膜病变,也不一定是糖尿病肾病,确诊还是需要做肾穿刺活检病理来决定。

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