发布时间:2023-05-10
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
肺癌晚期病人如果出现发热,并不绝对提示是病情恶化的一种现象,临床上面对不同的个体要给予个体化的分析和判断:1、不是病情恶化:肺癌晚期的病人出现发热最常见的原因,是最晚期肿瘤的病人伴有免疫功能的下降,以及全身抗肿瘤治疗应用的前提下,免疫功能可能会进一步的受到打击,在这种情况下就非常容易合并病原体感染,比如细菌、真菌、病毒感染,而出现感染性发热,出现这种问题的时候,要及早地进行抽血化验,以及影像学、病原学这些感染方面指标检测,一旦发现有感染的证据,要及早给予抗炎、抗感染对症支持治疗,改善病人症状,如果治疗有效,病人的生存期并不会明显受到影响,而且抗肿瘤治疗也可以持续的在继续进行;2、是病情恶化:有些病人发热是由肿瘤本身所导致发热,有时可能与肿瘤持续进展有一定相关性,此时考虑是病情恶化。如果肿瘤持续进展,当体内肿瘤所产生的内生性致热原,或者炎性介质持续增多时,病人可能也会出现持续发热的情况,但是临床上如果能够针对肿瘤进一步治疗,且治疗有效,病人的生存期也可能会进一步延长。
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