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什么是封闭治疗

发布时间:2021-05-27

李涛副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科

视频内容

封闭治疗是将药物混合注射到疼痛点,产生持续释放治疗作用的治疗方法。封闭治疗常见是应用两类药物,一类是镇痛类局麻药物,以利多卡因为主,另外一类药是激素类药物,常见的糖皮质激素,如泼尼松龙、强的松龙,以及并发症较少,副作用较少的曲安奈德注射剂。在要注射部位消毒好后,将药物注射到疼痛点或者是注射到腱鞘炎的鞘管内,产生消炎、消肿、止痛的效果。封闭治疗有适应症,由于含有少量的激素,所以对于血糖过高的患者不建议使用或者慎用。另外局部有感染,如红肿、流脓的情况下也不适宜做封闭治疗。封闭治疗一般打针后3天起效,5天起到较好的缓解效果,一般可以持续3个月左右,>6个月后药效取消,出现再次疼痛,但也有封闭治疗后,症状完全缓解,所以是较好的治疗方法。同时由于激素用量少,副作用较小,是值得推荐的疼痛治疗方法。封闭治疗既有适应症,也有禁忌症,对于药物过敏,如对麻药过敏或激素过敏的患者不能使用封闭治疗。为了预防过敏反应的发生,一定要有抢救措施或者是病房内进行局部注射。需要提醒大家的是注射封闭药物时一定要打准部位,不能注射到血管或神经,可能会引起血管、神经坏死,或者是更严重的并发症。消毒时一定由正规医院的医生执行,因为局部消毒不良,可能会引起感染,所以封闭治疗一定注意彻底消毒。

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