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幽门螺杆菌吃什么药最好

发布时间:2021-06-29

聂里红副主任医师

北京中医药大学东直门医院脾胃病科

视频内容

幽门螺杆菌根除时,通常会选择四联疗法。如果感染较轻微,可以选择三联疗法进行根除治疗。药物的选择没有好坏之分,通常是根据病人的整体情况调整,会选择两种抗生素。在北京地区首选的是阿莫西林类,因为耐药率相对较低,但是青霉素过敏的病人不能应用。其次是克拉霉素,普遍可以应用,老年人如果基础病特别多,可以选择利复星类。克拉霉素比较苦,有的病人难以接受。利复星这类药,又称为喹诺酮类制剂,为广谱药物,一般人均能够应用,耐药率相对比较好,但是儿童不能应用。然后是甲硝唑,通常也可以选择。呋喃唑酮并非所有医院都有,而且胃肠道反应比较明显,可以作为二线的选择药物。除了两种抗生素,还要选择铋剂,可以是胶体果胶铋、复方铝酸铋、枸橼酸铋钾。还有一种是质子泵抑制剂,包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等,任选其一,而且使用双倍剂量,才能起到有效的根除作用。

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