发布时间:2020-03-09
谭丽娟副主任医师
山西省心血管病医院重症医学科
心包积液是心内科比较常见的一类疾病,分为急性心包积液、慢性心包积液。慢性心包积液一般不会致命,但是急性心包积液,即短时间内突然有大量的液体进入到心包腔,可以造成心包填塞、心脏骤停。 慢性心包积液主要见于结核、炎症、癌症,此时可以进行心包穿刺送检验科进行心包积液化验,找结核杆菌、癌细胞确诊积液的性质,决定心包积液下一步的治疗方案。 急性心包积液大量填塞可能见于急性心肌梗死、心脏破裂;还有一部分是急性心肌梗死进行PCI术后造成心包渗出;病人有时候还经过意外或者是创伤,造成大量血性液体进入心包腔,引起心脏大量心包积液,造成急性心包填塞,从而导致病人的猝死。 急性心包积液可以进行急诊床旁心包穿刺引流,如果心包穿刺不成功,还可以进行床旁心包切开、开窗引流,需要外科大夫共同完成。
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