发布时间:2021-09-30
袁晓军主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院小儿血液肿瘤科
由于儿童卵黄囊瘤是高度恶性的肿瘤,其治疗效果、预后效果由多种因素决定。恶性肿瘤通常需要进行手术切除,如果外科医生可以完整将肿块切除,术后病理提示为卵黄囊瘤,术后通常需要给予4-6个疗程的化疗,建议给予铂类化疗药物。经过规范的治疗,这部分儿童的预后非常好,这是对于没有远处转移的儿童,长期生存可以达到90%以上。如果在诊断时已经发生远处转移,或者由于肿瘤影响,肿块侵袭到椎管内,导致不能走路、肢体瘫痪、大小便失禁等,此时外科医生很难完全将肿瘤切除,即使给予化疗,部分肿瘤由于发生耐药,预后会大打折扣。此种情况通常会在手术化疗以后,少部分儿童会给予局部的放疗,目的是改善预后,这部分儿童的长期生存率可能会降低到40%或50%。但这是群体的数据,具体到每个儿童的生存情况,与肿瘤切除是否干净、是否接受化疗以及必要时的放疗,另外对于化疗是否敏感等因素有关。
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