发布时间:2023-07-11
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
双脚突然无痛性的水肿,通常要考虑以下几个因素:一、静脉回流障碍:第一个因素就是病人会不会突然有静脉的回流障碍,静脉回流障碍导致的水肿,通常双侧不对等,但是给病人做下肢的静脉超声,然后根据静脉超声的结果来看有没有下肢回流障碍、静脉曲张,甚至有没有突然的血栓形成等,如果出现这种情况要给病人相应的治疗。二、全身性因素:全身性的因素主要是包括心源性、肝源性、肾源性、内分泌源性和不明原因的水肿。1、心源性:突然出现的水肿首先考虑病人是不是突然心功能不全导致或者心功能不全加重导致,出现这种情况应该考虑到心源性的可能;2、肝源性:另外如果病人有肝硬化、肝功能不全,另外还有腹水,应该考虑到肝源性的可能;3、肾源性:肾源性一般见于肾炎、肾病和肾功能不全,下肢水肿常见于肾病综合征。如果病人突然出现肾病综合征,就可能会突然出现双脚的水肿,有可能水肿逐渐向上蔓延,甚至到达全身,导致全身的水肿。另外查看病人是不是有可能在慢性肾脏病的基础上,有急性的肾损伤,然后导致突然出现水肿或者突然水肿的加重;4、内分泌源性:主要是甲减导致的。通常情况下,碰到突然的下肢的水肿、突然双脚的水肿的时候,通常从以上几个因素来进行考虑,来判断水肿的原因。
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