发布时间:2021-09-21
易贺庆副主任医师
中国科学院大学附属肿瘤医院核医学科
甲状腺癌纵隔转移概率较低,而甲状腺癌纵隔转移治疗以后预后良好,甚至经过治疗可能达到痊愈。分化型甲状腺癌纵隔转移往往是纵隔淋巴结转移,而纵隔内解剖结构相对较复杂,其中会有重要组织器官,包括气管、食管还有大血管。甲状腺癌纵隔淋巴结转移以后容易侵犯到重要器官,因此增加手术难度。纵隔转移建议首先手术把转移灶能够尽量清除干净,在手术清除基础上再配合碘-131治疗往往能够取得较好的预后。 纵隔转移病灶较大侵犯周围组织器官,往往手术难以清除干净,所以需要配合碘-131治疗。碘-131治疗可以使大部分患者获益,甚至能够达到痊愈。如果病灶较大或患者病灶基因特征决定,碘-131治疗疗效可能较差,即碘-131治疗可能无效,此时需要使用靶向药物治疗。现在靶向药物更新进展较快,多种靶向药物可以应用于临床,因此患者可以取得良好的疗效。
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