发布时间:2023-07-12
李帮清主任医师
北京大学人民医院心血管内科
血流动力学不稳定的表现,主要是指血压低,即血压下降,很多心脏病,或者其他的一些失血性疾病,都可以引起血压低。平常医生说患者血流动力学不稳定,就是指血压在往下掉。在治疗上,稳住血压,稳住心脏的情况,非常的关键。因为快速心律失常或者缓慢的心律失常,或者有心绞痛发生,或者心包积液,或者心肌梗死的时候,甚至于外科做手术的时候,都可能有血流动力学不稳定的情况。血流动力学不稳定的原因是多方面的,可以是血液打不出去,比如因为心衰,血液打不到主动脉,导致血压低,也可能是血液回流不好,比如急性下壁右室心肌梗死的时候,右室的血打不到肺动脉,导致回到左心的血就少,就会造成血压低。还有严重心律失常的情况,比如心跳200次/分多的室性心动过速,心脏回流到左心的血很少,左心打出去的血也很少,所以就造成血压下降的表现,均属于血流动力学不稳定。一遇到血流动力学不稳定,就要积极地控制血压,治疗原发病。
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