发布时间:2019-07-26
施学东副主任医师
北京大学第一医院骨科
针对一些顽固性的腱鞘囊肿,可以通过手术将它彻底根除,需要做一个小的切口,一般手背或者手部的腱鞘囊肿,我们可能沿着皮纹做切口,这样瘢痕比较小,相对比较美观。 进行皮下分离以后,找到它的囊肿壁,进行囊肿壁外的彻底分离后,往往会有一个小的细的蒂与腱鞘相通或相连,这时可以进行蒂部彻底的切除,包括一些腱鞘组织,可以达到根治性的切除,也可以将细的蒂缝扎,预防它的复发。 有些人可能长期出现腱鞘囊肿也无任何不适,只是局部有些突起,这种情况下是否手术需要根据患者的意愿,有些病人可能是因为影响美观,有些甚至有明显的疼痛,还有一些就是出现进行的增大,这时可能需要考虑手术治疗,手术治疗前需观察它是否能挤破,或是做针吸封闭是否能缓解,不一定立刻进行手术。 但是一些反复发作、反复增大,就是慢性腱鞘囊肿的患者,我们就建议手术将它彻底切除,切除肯定是要有伤口,所以要权衡利弊,避免产生局部明显的瘢痕,尽可能做微创,进行分离选择切口,另外做的要彻底,不要有残留的囊肿壁,避免复发。
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