发布时间:2023-04-28
许戎主任医师
北京大学第一医院肾病内科
尿酸高、泡沫尿不一定是肾炎。部分患者只是单纯的尿酸高,尿里没有血尿及蛋白尿,肾功能为正常,通常称高尿酸血症,部分高尿酸血症的患者,可能是痛风或结石,继发可以引起肾损伤。泡沫尿一般需要检查尿里是否出现蛋白,若出现蛋白要考虑有可能是肾炎的可能,由于部分只是一过性蛋白尿,如蛋白摄入过多,部分患者较胖或高血压,这时蛋白尿通常不是肾炎。部分患者尿蛋白多且合并有变形血尿时,通常可以判断为肾炎。对于肾炎的诊断通常不是通过尿酸的高低及有无泡沫去诊断,更多需要通过检查尿,观察尿中血尿及蛋白尿的严重程度以及通过检查血肌酐,观察血肌酐的高低来判断肾炎的严重程度,通过临床表现及实验室检查综合进行诊断。血压是肾炎较重要的指标,部分患者有高尿酸的同时要注意是否出现高血压,部分患者高血压也会导致有泡沫尿。因此,对于尿酸高及泡沫尿的患者,除观察肾炎本身还要观察是否出现部分代谢性疾病,如高血压、糖尿病等。
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