笑是一个人通过颜面表现内心愉快的方式，可有些疾病也能使病人时时陪着一副“笑脸”。不过，这笑脸通常是不正常的，这种“笑里藏病”很容易露出破绽，让人看穿藏在笑脸背后的疾病来。

傻笑背后有智能障碍：

大脑发育不全、脑动脉硬化性精神病、老年性痴呆等患者，虽然经常乐呵呵的，却是由于智能障碍的影响。即便表情乐呵，也给人以呆傻的感觉。

强笑背后有脑部病变：

老年性弥漫性大脑动脉硬化症等脑部器质性病变，可能让患者表现出一种不由自主的、不能克制的强迫性微笑。

假笑背后是忧郁：

有一种被称为“隐匿性忧郁症”的病人，本来他们内心是忧郁的，却常对人报以假笑。这种病人仅仅是在用嘴角笑，眼睛毫无快乐的闪光。

痴笑背后是精神病：

精神分裂症病人，由于大脑功能不全，笑的发生不分场合，可能独自偷笑，亦可以是狂笑，例如狂躁症的笑，容易引起周围人的共鸣，常随之不期而笑。这种情感并不稳定，有时可突然收敛笑容，表情严肃，有时又可以破涕为笑，反复无常。

苦笑背后是破伤风：

破伤风杆菌所分泌的痉挛毒素侵犯到面部肌肉时，可使面部肌肉发生紧张收缩而表现为“苦笑”症状。

癫痫发作也有笑：

癫痫性笑呈短暂阵发性发作，每天发作几次至几十次，每次发作历时几十秒或数分钟。癫痫性笑发作时意识不清，事前无诱因可查，过后恢复正常，这是“笑性癫痫”的特殊表现。

面神经麻痹让人怪笑：

面神经麻痹的病人，由于一侧面神经功能丧失，患者侧面部肌肉松弛，鼻唇沟变浅，笑时口角两侧牵拉，口眼歪斜，使人感觉很怪